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Jane Rizzoli, inspectrice à la Crim de Boston, est appelée sur les lieux d'un crime particulièrement atroce. Certains détails rappellent étrangement les méthodes sadiques du Chirurgien, condamné par Rizzoli un an auparavant. Alors qu'un deuxième meurtre similaire se produit, le Chirurgien s'échappe. Les deux maniaques semblent bien décidés à associer leurs talents et à en finir avec l'inspectrice.

Julia découvre dans son jardin le squelette d'une personne assassinée plus d'un siècle auparavant. Elle mène son enquête et remonte le temps jusqu'en 1830. A cette époque, Rose a perdu sa sur morte en couche. Elle rencontre à l'hôpital Norris, un futur médecin qui, pour payer ses études, vole des cadavres dans les cimetières et les vend au marché noir à des scientifiques.